很健康。” 脸色苍白，贫血貌，但平时没有贫血，所以她现在的贫血，是急性贫血。 值班医生和出车医生匆匆对视一眼，看到了彼此眼中的沉重，这说明患者有出血，而且出血量很大！ 出车医生点点头，转身去推过来移动心电图，要给患者拉一个心电图，可是患者因为腹痛蜷缩着，很不好做，只好让护士过来帮忙。 “给她多打一个留置针，打深静脉的。”值班医生在一旁看着，忽然对另一位护士说了句。 直觉告诉他，患者上救护车后打的一个留置针根本不够，还需要再开放一条通道，搞不好待会需要更快更猛的补液——急诊人总是有着属于自己的危险雷/达。 第二个静脉通道刚打开，这边心电监护突然发出一声警报，患者的血压跌到了80/40mmhg！ 低血容量性休克！ “快！立刻给她补液！” “体格检查做了没有？” “很难配合，她腹痛得厉害，一碰就咿呀乱叫，有压痛。” “那肯定是腹痛引起的了。” 急诊最怕这种不明原因的腹痛，因为会引起腹痛的疾病太多，患者的病情又来得凶猛的情况下，根本不会留给医生足够的时间去一一鉴别诊断，搞不好等你诊断明确了，患者已经凉了几天了。 “海哥，患者出现意识模糊了！” 值班医生闻言，立刻上前，拍着患者肩膀问了几个问题，都是什么你叫什么名字你家里有什么人之类只要还清醒着就能回答的问题，却都无人应答。 患者只是嘴唇蠕动了几下，有气无力的。 最糟糕的情况出现了，血压太低，氧供不上大脑，处理不及时，下一步就是昏迷。 值班医生着急地喊当班的护士：“阿敏！给血库打电话，让他们赶紧调4个单位红细胞和800ml血浆过来！要快，我们在抢救！” “那个谁……小罗，给病人抽急查血气，急查肝肾功、凝血……” “给b超室打电话，要做个腹部的急查床边b超！” 下完口头医嘱，他又出来问患者丈夫：“她开始腹痛之前都发生了什么？什么时候开始的？之前有没有类似的情况？” 患者的丈夫万分着急，本来等在抢救室外面就心急如焚，乍一听医生这么多问题，顿时有点语无伦次：“她、她之前就说有点不舒服……对，前天，前天就说肚子有点隐隐作痛……刚才、刚才做晚饭的时候突然就说肚子痛得厉害，我看她冷汗直冒，就打了120……” 说完惴惴不安地问了句：“医生，我老婆没事吧？” “现在情况不是很好，休克了，已经有生命危险。”值班医生一边说，一边递给他一张告病重的通知单。 他登时吓得六神无主，接过通知单的手使劲颤抖，另一只手紧紧抓着抱住自己腿的儿子的肩膀。 值班医生无暇安慰他们，开始向他询问患者的生活细节，试图从其中发现什么。 排除了胆囊结石胆管结石，加上患者没有发热，就排除了胆道感染的可能，患者饮食规律，又排出胰腺炎，根据患者的生活习惯和细节，一个个可能排除过去，最后落到了患者的性别上。 女性患者，还有妇产科方面的疾病会引起急性腹痛和腹部脏器出血。 值班医生问道：“你老婆的月经正常吗？” 患者丈夫一愣，随即立刻回过神来，点点头，“平时都正常，这个月已经迟了十天，我们本来说好明天去买试纸看看的，我们之前有备孕要二胎。” 值班医生一听，顿时汗流浃背，后脑勺都开始冒冷汗。 育龄期女性，月经推迟十天，腹痛，现在还腹痛到休克了，这他妈就是实习生，都应该先想到要排除宫外孕的情况！ 他刚才都在问什么！！！ 心里一边抱怨和后怕于自己的疏忽，一M.ＺGxｘＨ.orｇ