他立刻在椅子上坐直身子，问道：“什么情况？” “患者三天前散步时突发双下肢僵直无力，然后癫痫大发作一次，他母亲说很快缓解了，但因为不放心，就去青浦区人民医院做了个头颅核磁共振，结果出来后很奇怪，就直接来我们医院要求住院，片子在这里，你看看。” 江春来说完，把核磁共振的片子递给陈叶看。 陈叶接过去一看，只见片子里患者脑部的病灶长得一串葡萄似得的，一簇簇，圆溜溜，白花花一片，都是脓肿。 刘翀凑过来看了眼，脱口道：“这是什么？不会是虫吧？” 江春来点点头，“我也觉得……甚至一看到就觉得会不会是脑囊虫。” 这就是因为先入为主的印象所致了。 陈叶问道：“除了癫痫，既往史还有哪些？查体呢？” 江春来哦了声，应道：“患者神志不清，查体不能配合，他的手上长了很多寻常疣，这是照片。” 说着把手机里的照片给陈叶看，只见照片中患者的手背尤其是五指上，长了很多小肉疙瘩，别说密恐人士看不得，就是陈叶这样的普通人，看了都难免犯怵。 他有些不适地皱着眉，问道：“这是什么时候长的问了没有？” “患者母亲说他从小就长，曾经用冷冻方法去除掉过几个疣，但长得比除得快，干脆就不了了之了。” “还有别的病史吗？” “他妈说他得过两次结核，一次治了了半年，还有一次治过几个月，没有详细说具体怎么得的，还说他很爱吃烧烤，怎么劝都不听，她觉得现在这样肯定是因为他烧烤吃多了。” 陈叶听了之后点点头，说：“先完善检查吧。” 江春来就问：“那先查寄生虫那套？” 陈叶沉吟片刻，道：“可以查，但先不要上激素，万一激素上了又诱导出了癫痫，注意一下他的结核病史，问问药房还有没有利福平。” 江春来点点头，如果是脑囊虫，那么在驱虫治疗前要用激素的，但现在还不确定一定是寄生虫导致患者出现癫痫和神志不清，所以暂时不用。 但是接下来几天的检查结果都是正常的，生化常规正常，细菌、真菌和结核镜检是阴性，血和脑脊液寄生虫抗体是阴性，血tspot阴性，血常规和血沉正常，连体温都是正常的。 真凶是谁仿佛无处可寻。 陈叶认为：“太正常了就是一种不正常。” 他刚说这话的那天晚上，刚好周六，江春来值班，深更半夜的，患者突然癫痫大发作，整个人意识不清地抽搐着，陪护他的母亲说从来没见他抽得这么严重过。 江春来去把陈叶叫起来，看了情况后，给他用了万古霉素和美罗培南，用上药之后患者竟然就不抽了，第二天早上陈叶下夜班之前，患者居然醒了。 “那就先考虑结核，万古霉素和美罗培南继续用，再给他上五联抗痨。”陈叶交代道。 说完看没什么事了，就准备下夜班回去了。 走到护士站，见科室的蒋护长提着一袋东西从电梯出来，他就打了声招呼，问护长周末怎么还来科室。lj panpan 蒋护长道：“我上来拿一下钥匙。” 说完顿了顿，又道：“陈主任下夜班没什么事要忙吧？要不要跟大家一起去农家乐啊，今天科室聚餐。” 陈叶愣了一下，然后才想起来科室群里确实说过这么一回事，问大家科室聚餐有没有什么建议，但他太忙，直接就忽略了。 蒋护长热情地邀请他一起去，还说：“要是去的话，我就坐你车去，m.zgxＸH.orＧ