（感谢世界这么黑老子该信谁、书友20210109211024855、xue月票鼓励） “究竟是什么情况啊？”刘半夏问道。 “患者是在家昏倒后家属拨120电话送过来的，当时意识不清晰。入院检查的时候苏醒过来，判断是一过性昏迷。”梁晓琳说道。 “检查后发现有房颤，虽然恢复了意识，但是双上肢无力。做的ct，结果显示有梗死区域，然后做的溶栓。” “那得归神内啊？怎么还跑到你们心外了啊？”刘半夏好奇的问道。 “那不是我还没说完吗。”梁晓琳说道。 “患者是昨天下午送来的，然后在今天早晨又有了心梗的症状。可是我们推手术室后却发现冠状动脉里边很干净。” “现在就有些不好判断了，心动超声看着也是没问题的。帮参考一下，这个血栓到底又跑哪里去了呢？” “患者的房颤有多少时间了？没有服药吗？”刘半夏问道。 “得有三年左右的病史了，头一年还在服药，后来觉得吃药不方便，然后自己就给停了。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头。 这样的患者，如果不服药的话，是很可能有非常多的血栓生成的。 这就是房颤不加控制之后，带来的最危险的并发症。 房颤就是心房颤动，当房颤时心房丧失收缩功能，这时候的血液在心房内淤滞，就非常容易形成血栓。 当这些血栓脱落之后，就会随着血液流到身体各处，导致脑梗、心梗或是其余肢体动脉栓塞。 而这位患者的情况就有些复杂了。 判断是心梗，可是心脏的动脉血管里还是很干净。 那么他心梗的一些症状，是如何显现出来的呢？ 如果说脱落的血栓仅仅是堵了那么一下，然后又随着血液流到了别处，多少也是有些不切实际。 往往都是越塞越紧, 越来越严重, 这样自行流走的几率太低了。 “现在患者的情况咋样？昨天的溶栓很顺利？”刘半夏问道。 “昨天的溶栓很顺利，并没有发生任何的险情。而且患者的肌力也恢复了，就是这个心梗症状表现得有些愁人啊。”梁晓琳说道。 “因为我是首诊医生，所以也归到了我这边来。目前看心动超声也没有什么异常的地方, 所以想让你帮看看, 是不是栓子流到了肠系膜动脉中，造成了栓塞。” “有腹痛的症状表现？”刘半夏问道。 “有, 但是并不是很明显。超声也没看出啥来, 要不然也不能找你来啊。”梁晓琳说道。 “这就对了，毕竟我还是非常有实力的。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳则是很无奈, 忘了这货的性格啊。 不过不管他咋得瑟吧, 能够帮忙把患者的病症给诊断出来，那就是成功的。 来到了患者的病房内，让刘半夏愣了一下，只有一个小伙子在这里照顾患者。 “患者的妻子早年去世, 这是患者的二儿子, 在咱们滨海市读书呢。大儿子在外地工作, 患者不让告诉。”梁晓琳小声的介绍了一下。 刘半夏微微点头, 情况已经掌握了。 “这位是我们急救中心的刘主任, 找他来一起会诊。”梁晓琳说道。 “梁医生、刘主任, 我爸现在到底是啥病啊？脑梗和心梗都没什么事情吧？”患者的儿子问道。 “也都了解了现在的情况吧？你自己感觉怎么样？”刘半夏看向了患者。 “有些后悔, 当初听医生的话就好了。现在还不知道究竟是啥病, 还花了不少的钱。”患者说道。 “目前身体上有什么样的感觉？”刘半夏问道。 “喘气费力, 胸口有些闷，肚子还有点疼。”患者说道。 “有什么情况你就直接跟我说吧, 孩子也没有经历过这么多的事情，我现在还能够给自己做主。” “目前还不知道你的情况, 我先简单的给你做个查体吧。”刘半夏说道。 “梁医生的担心可能是有肠系膜动脉栓塞，这个要想确诊呢, 也得做增强ct。就像给你做冠状动脉造影一样，打入造影剂, 才能看清楚。” “不过咱们还先不用着急, 我先给你做个查体吧。肚子疼啊，差不多就是我们普外科的活喽。” 患者点了点头。 经过了昨天到现在这样的折腾，患者哪里还能有多少精气神？ 现如今的刘半夏都很佩服他，能够这么镇定, 一般人可做不到这个程度。 先给患者做了听诊，因为给药的原因, 目前的心跳还是比较稳定的。 肠鸣音也可以, 让他都对肠系膜动脉血管栓塞有些怀疑了Ｍ.ZｇＸｘH.ｏＲｇ