也不是智齿横生，顶坏了边上的牙。” “这得问专业的人了，二位怎么看？”刘半夏问道。 “如果没有外伤，也排除龋齿的话，差不多就是食用性获得了吧？或者说是经过某些地方的时候，不小心吸了进去。”王欢说道。 “不过这样的病菌是不是太厉害了一些？炭疽杆菌倒是有这样的效果，可是也不可能啊，要是有这样的疫区早就给咱们发通告了。” “脑脊液的培养还没有结果呢？”张平问道。 许一诺点了点头，“还没有报阳，不过在尿检上发现有潜血。患者的血小板计数有些低，可能跟这个有关系。” “现在重要的是要查出来到底是什么菌啊，你们说患者这么严重的腹泻，会不会是跟吃了什么不干净的东西有关？”刘半夏说道。 “如果患者是因为自己食用了什么东西，这个东西造成的脑膜炎和腹泻呢？有没有这个可能？” “这个还真有可能，毕竟患者的腹泻和发热是同时发作的吧？”张平问道。 “嗯，先发热，过了几个小时后肚子有些不舒服。不过当时没有那么严重，今天才变得非常严重。”许一诺赶忙说道。 “他们一家吃的都一样啊，他的妻子和孩子就什么问题都没有。我也问过这个情况，他们说一直都是一起吃。” “不过中午的午餐患者都是在单位附近吃的，可是那也是跟同事们一起吃的，要是有问题，就是群体性的食物中毒了吧？” “先等ct结果吧，如果不是龋齿的问题引起的，咱们再从吃的上下功夫。”刘半夏点了点头。 许一诺赶忙跑了出去，今天没啥患者，ct扫得很快。她要第一时间知道结果，然后传达过来。 “有些头疼了啊，这个患者的情况一下子就变得这么复杂。”刘半夏说道。 “估计不是那些常见病菌，要不然实验室早就给出结果了。会是什么呢？真的很头疼啊。”王欢说道。 “也没别的办法了，等患者回来后咱们一起过去看看吧。”刘半夏说道。 “到时候你们考虑一下该问啥，患者在表述的时候经常会有遗漏。也不是他们故意的，而是当时真的没想起来。” 王欢和张平点了点头，这个情况也是非常有可能的。 接诊了这么多的患者，哪怕你是明确询问的，他都有可能想不起来。更不用说就算是医生，也不可能把所有的问题都给考虑到。 最新的检查结果是许一诺通过电话汇报的，牙齿长得很好。虽然少了两颗智齿，是因为根本就没长。 “得了，咱们溜达一圈吧。”刘半夏说道。 “也没别的办法了，可是就算是吃啥，也不应该这样啊。”张平嘀咕了一句。 来到了外边，这时候许一诺他们也推着患者赶了回来。 两口子的状态都不怎么好，患者现在这个样子，真的很让人担心。 “仔细想一想，有没有吃过什么是家里人没吃过的。”刘半夏说道。 “大夫，我能吃啥啊，你们咋还就不信我呢？我怎么能背着老婆孩子偷吃好吃的啊。”患者苦笑着说道。 “你误会了，不是这个意思。你要是真背着他们偷吃造成了现在的情况，我还得给你点个赞呢。”刘半夏笑着说道。 “通过目前的检查，我们已经派出了外伤获得性的可能。所以我们的倾向就是吃的某种事物是带菌的，然后可能是你的消化道某处有溃疡，直接入了血。” “仔细想一想，有没有什么是只有你吃了，老婆孩子不爱吃的。然后再想一想，以前有没有其余病史之类的情况。” “现在你提供的任何信息，都可能对我们的诊断有帮助。因为你这个脑膜炎太特别，现在又没有蚊子，也不可能是蚊子。” “别的病史，我也没有高血压、糖尿病啊，心脏也挺好的。”患者努力想了一下还是摇了摇头。 “那个……，荨麻疹算病史吗？”患者的妻子轻声问道。 “什么时候的荨麻疹？”刘半夏皱眉问道。 “有好几个月了，他起过一次那个风包，不过没几天就好了。”患者妻子说道。 “这个……，要是这么说的话，你有没有吃过从冰箱里拿出来的凉菜？或是从外边吃的凉菜？”刘半夏看向患者问道。 “那不是经常吃吗？” 患者反问了一句。 “做李斯特菌检测吧。”张平说了一句。 刘半夏和王欢都点了点头。 倒是给患者两口子听得有些蒙，不知道这个到底是啥。Ｍ.ｚＧxＸH.ＯrG