症状,我就跟患者说了需要做腰椎穿刺。”许一诺跑了过来。 “厉害啊,那就做去吧。”刘半夏笑着说了一句。 许一诺皱了皱眉,“干啥要夸我?是不是在嘲讽我呢?” “没有,齐总说了要对你们多一些的鼓励,不能一味打压,这是正经的夸。”刘半夏说道。 许一诺才不信呢,刚刚的夸奖,一点真心实意都没有,就跟糊弄小孩子一样。 不过也没办法了,现在还是患者比较要紧。 也好似因为腰椎穿刺还是蛮危险的吧,刘半夏也没继续歇着。可以由他们来操作,但是他有时间的话,就得过去做个监督。 对于许一诺来讲,腰椎穿刺也不是多么难的活。让患者摆好正确的姿势之后,直接开始操作。 可是在看到抽取出来的脑脊液之后,刘半夏的眉毛都皱成了一个大疙瘩。 目前的脑脊液呈现出了淡黄色,有些浑浊。 正常脑脊液的颜色是无色透明的,有了淡黄色,就代表着脑脊液中蛋白含量过高。而且还很浑浊,就代表着有了细菌性感染。 “刘老师……” 正在慢慢引流脑脊液的许一诺轻轻唤了一声。 “做培养和涂片吧,也把生化给做了。”刘半夏说道。 “大夫,我怎么了?” 躺在床上的患者听到他们俩的对话之后有些着急了。 “你先别激动,等我采完脑脊液的。”许一诺赶忙嘱咐了一句。 “你不是有高热的症状吗,所以我们就需要查清楚高热的情况是啥。刘老师是我的指导老师,所以他的意见更高明。” “放心啊,别激动也别着急,我们刘老师很厉害的。咱们一会儿还得等化验结果呢,光给你药物退热不行,那是治标,不是治本啊。” 现在的他也只能说一些善意的小谎言,其实刚刚抽取脑脊液的时候,她就不应该说话。 也是着实给他吓着了,因为患者现在的情况就算是没有做脑脊液的化验呢,也可以判断为细菌性脑膜炎。 稍后的化验就是在寻找究竟是什么样的细菌,然后就可以给予对症治疗,帮患者度过难关。 目前应该是患者发作的初期,要不然随着病症的发展还会有喷射状呕吐,也会有颅内压升高等等一些症状。 就是因为想到了这个可能,她就有些担心了,这个病治疗不够及时的话,是会死人的啊。 可是现在患者正在抽取脑脊液,他的身体要是因为激动有了动作,那就太危险了。 总算是把脑脊液抽完了,刘依清也赶忙让护士送到化验室做加急处理。 “刘老师,怎么给药啊?”许一诺拉着刘半夏来到了一边。 “你接下来打算怎么处置这位患者,我听听。”刘半夏问道。 “现在症状还比较轻,我打算先用药试试。要是直接推到icu的话,会加重患者的负担,治疗方向上也是要等脑脊液的检查结果。”许一诺说道。 “如果……如果真的变得严重了,有了别的症状显现出来。那就得下病危、送icu了,可是用药方面,我把握的不是太好。” 刘半夏点了点头,“你的这一点考虑,还是值得真心夸奖的。就用青霉素和美罗培南吧,也要注意患者颅内压的情况。” “我们刚刚的脑脊液抽取,多少也算是提前缓解了。但是细菌性脑膜炎,尤其是患者很可能是化脓性脑膜炎,病症的进展会很迅速。” “所以我们在颅内压和降温上都要做好提前准备,及时应对各种可能出现的症状,给予对症治疗。” “好的,我这就去安排,先给他连上监护仪。刘老师,要不然您闲着也是闲着,跟患者家属说一下?”徐一诺试探的问道。 刘半夏看了他一眼,“我今天的任务就是谨言慎行,也挺好的,能轻省很多。中午吃的有些油腻,泡点茶水喝。” 许一诺的心里叹了口气,这个大魔王的报复心怎么就这么强? 要是单单患者的媳妇她也不会发出,关键患者媳妇还带着一个小娃娃。对于这样的小娃娃看到自己父亲这样的场面,可能就会产生不好的影响。 不过大魔王就不打算干涉了,她也只能硬着头皮上。 不管怎么说都得跟患者的家属交代情况啊,都快达到推icu的标准了。 可以跟患者有适当的隐瞒,这是善意的谎言。但是跟患者家属就不能有半点隐瞒,相关的可能还都得讲一下。 这就是标准流程了,不能去考虑患者家属能否接受的问题。因为你少说一点,将来可能都会摊上官司。m.ZGxxh.orG