（感谢咖啡豆本豆、风岚琦逸、妮娜赛琳娜、北方老夜狼、要温柔跟我说、秦汉唐明帝、a5022069、海盗旗熙诺、我为读书痴、温柔流氓、小鬼无极、学霸的爸爸、baochong、之易、silencelee23、看书到拆、读不懂大聚会月票鼓励） “气氛略微有些沉闷，难道你们就没有什么想说的吗？”刘半夏开口了。 苏文豪看了他一眼，有些欲言又止。 “看来苏文豪应该是有些想法，讲两句呗。”魏远留意到了他的表情，笑着说了一句。 “其实我觉得吧，我们好像又被刘老师给误导了。嗯……，就是带跑偏了。”苏文豪不好意思的说道。 许一诺他们愣住了，又跑偏了？咋能跑偏了啊？这就是实实在在的问题啊。 “老苏同志有自己的想法，很好，接着讲。”刘半夏笑着点了点头。 “我觉得我们在接诊过程中的一个核心问题，并不是怕不怕患者可能的投诉，也不是去顾虑是否给患者做了过度医疗。”苏文豪说道。 “我们所应该关心的就是患者的病症指征，如果有了指征，我们做出合理的判断都是在规则的允许范围之内。” “如果没有合理的指征，我们做的哪怕很小的一个检查，也是在规则之外，很可能招来投诉，还无法辩解。” “刘老师当初给王明星接诊的时候，也是留意到了王明星的背痛和眼球黄疸，所以才有了进一步的合理怀疑。” “只不过刘老师刚刚虽然说了王明星的病历，却没有把这些事情讲出来。刘老师以前也曾说过，我们在接诊的过程中，会被患者的陈述有意或是无意的诱导。” “上次的那位维生素b1缺乏症的患者，就隐瞒了自己的饮酒史。将自己的长期饮酒描述成了偶尔饮酒，让咱们在诊断过程也多了很多的困难。” 听着苏文豪的话，大家伙的心里就有了一种透亮的感觉。是啊，大魔王又给大家伙埋坑了啊。 让大家的关注点都聚焦在可能被投诉上，一担心这个事情，就没有时间去想其余的事情了。 刘老师太坏了，就是给大家埋坑嘛。 从大家伙进来的时候就开始埋，埋了一路的坑。然后大家就欢天喜地的蹦了进去，为用不着的事情而纠结。 你看他那个得意的样子，真恨不得捶他几拳啊。 许一诺气鼓鼓的看着刘半夏，别的人也差不多。这一课真的很深刻，即便是明知道被刘半夏给坑得不要不要的，却没有任何的办法。 这就跟诊病一样，患者在就诊的时候提供的那些信息同样需要你去甄别哪些是有用的，哪些是无用的，哪些是可以先画一个问号的。 “都那么气愤干啥？这就是很简单的一个道理，也是我们在接诊患者时候的一个金标准。”刘半夏笑着说道。 “指征是非常重要的，我们能不能给患者做手术介入，需要有明确的指征，通过这些指征和仪器检查的结果来判断风险性。” “我们在给患者用药的时候，也要参考患者的身体指标来。这些也是明确的指征，也是我们的判断标准，不至于用药过量。” “回到刘依清的这个病例上，结合患者的实际情况来讲，她的接诊过程是无可挑剔的。哪怕是早晨来的到现在才确诊，也是没有半点毛病。” “中医也好、西医也罢，我们要想给患者确诊病症，都需要做到有理有据。虽然我没有看到刘依清的接诊过程，但是我能想象得到。” “在她接诊的时候，肯定对患者进行过相关基础询问。因为她的心思还是比较细腻的，而且在血检结果出来以后就有了一种担心，哪怕那时候的担心仅仅是为患者怀娃担心。” “但是我还是会相信她，她肯定对患者进行了进一步的询问。因为她是我带的学生，我带出来的学生最起码的一点就要做到心细。” “结合以上的条件来判断呢，刘依清还是有些傻的。她的傻就在于在接诊患者的时候，总是对患者过于投入。” “这次她所纠结的就是没有给患者提供最好的诊疗服务，没有在第一时间就给患者的脑瘤诊断出来。别说是她了，即便是肖主任过来接诊，也诊断不出来啊。” “我也没看片子，患者目前运动平衡系统影响肯定不是很大，也代表着这个肿瘤不是很大。” 刘依清点了点头，“肿瘤是不大，已经转到了神外。” “刘老师，那假如是第二种情况呢？适龄女患者，确诊怀孕。然后回家后发现没有怀孕，再次检查的时候发现是肿瘤，那时候怎么办M.ＺｇＸｘH.ＯｒG