看了一遍事情来龙去脉，厉江篱无语地回：【那不然呢，请她去五星级酒店搓一顿？我是愿意，你同意吗[微笑]】 邓崇：【脱岗扣工资警告[咒骂]】 紧接着他又收到另一条信息，来自于已经几个月没见过面的干爸。 景爸：【崽，我在网上看到一张照片，背影跟你看起来怪像的[图片]】 图片赫然是网友投稿营销号爆料的他和严晴舒吃饭的照片。 厉江篱：【……有没有一种可能，这就是我本人[汗]】 景爸：【？可是去年我给你介绍女朋友的时候你不是这么说的，不是说好不想找娱乐圈的女孩子吗？】 厉江篱只好登录微博，找到严晴舒的微博，将她的澄清声明转发给他看，然后告诉他：【她还是爸妈同事的女儿[微笑]】 景爸：【我崽终究还是成了大人模样，都会人情世故了[狗头]】 厉江篱：【……】 “厉医生，急诊科有会诊，胸腔积液伴肋骨骨折的。” 门外响起值班护士的声音，厉江篱连忙收起手机，“来了，马上去。” 夜班，才刚刚开始。 —————— 已经晚上十点，急诊科依旧灯火通明，到处是忙碌的医护，和焦急疲惫的脸孔。 “哪个要会诊？” “江篱来了，走走走，去看病人，边走边说。” 厉江篱和急诊科医生一起往病区走去，一边走一边翻阅着手里的各项检查结果。 耳边是同事介绍病情的声音：“六十岁，既往有脑出血后遗症，右侧肢体活动受限，两天前爬楼梯拿东西时不慎跌倒，当时没发现什么不舒服，但两个小时前突然出现呼吸困难，家里人就送过来看看，查体右侧胸腔饱满，肋间隙增宽，叩诊呈实音，呼吸音减弱，ct结果报右侧大量胸腔积液伴肋骨骨折。” 厉江篱立刻去翻ct的结果报告单。 说话间他们已经到了病人的病床前，患者体型肥胖，坐在病床上，满头满脸都是汗，呼吸急促艰难，他的女儿拿毛巾给他擦汗，他抬手就一巴掌把毛巾打到一旁去，神情看起来非常烦躁。 “这是胸外科的医生，先看看，要给你爸爸做穿刺，把胸腔里面的积液引流出来。” “哎，哎，谢谢医生。” 患者女儿连忙让开，把位置让给厉江篱。 厉江篱一边查体，一边问患者女儿：“他是不能躺下去，对吧？” “对对对，躺不下去，只能这么坐着，舒服点。” 厉江篱点点头，又问了些问题，其实跟急诊科医生问的大差不差，目的是确定一下情况，因为有时候患者或家属跟不同的医生说的话会有出入。 倒也不是故意隐瞒情况，而是有时候第一个人来问时没想起来，人家问完走了，他才想起来，于是当第二个人来问，就可能得到前一个人没听说过的信息。 不过这个病人的家属说的情况跟刚才急诊医生说的差不多，厉江篱查完，举着片子看了一会儿，说是创伤性血胸。 小郑拿了穿刺包过来，厉江篱拉过一把椅子，想让他们把病人从床上扶下来采取面向椅背的坐位。 但患者情绪很烦躁，配合度很差，厉江篱想了想，“算了算了，就让他在床上吧，把床头摇起来，30°到50°之间……好好好，可以了。” 然后指导病人双手抱头，这是为了让肋间隙变宽，起初病人不肯配合，厉江篱还要劝：“你好好配合我们工作，一会儿就舒服了，你也不想一直喘不过气吧？” “是啊，爸，你听医生的吧，都在医院了！” 在厉江篱他们的劝说下，患者终于摆好了穿刺的体位，厉江篱弯着腰叩诊，小郑在准备穿刺包，小方和小陈两个在一旁观摩。 厉江篱趁机跟他们讲课：“一般来说，虽然b超或者ct定位了，但我们还是要自己叩诊确认一下穿刺位置，看看跟定位的位置是否一样，如果相差太远，就要考虑是我们没叩对，还是b超或者ct没标对。” “胸腔穿刺的部位通常是腋中线第6-7肋间、腋后线第7-8肋间，或者肩胛下线第7-9肋间，进针部位为下一肋骨的上缘，叩到明显浊音，就是这个位置。” 他停了下来，指尖点住患者身上一个地方，那里恰好有ct医生用马克笔画的一个“十”字标记。 “这个患者包裹性的胸腔积液，操作的时候最好借助b超或者ct定位，能更准确M.zgxＸh.ｏＲｇ